_____________________________
_____________________________
Наименование территориального органа Профсоюза, 
который ходатайствует о награждении

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
1.  Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

__________________________________________________________________
	
2. Должность ______________________________________________________	                        (генеральный директор, директор, председатель правления и т.п.)
	
3.  Место работы __________________________________________________	
                              (ОАО «...», ЗАО «...», СПК «...», ФГУП «...», ГУП «...» и т.п.)
	
4. День, месяц и год рождения   ______________________________________
	
5.  Образование ___________________________________________________
	
6.  Сколько лет является руководителем организации ___________________
	
7.  Какими видами поощрения отмечался по линии профсоюзов ___________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

	
Краткая характеристика и заслуги руководителя, за которые он представляется к награждению нагрудным знаком «За развитие социального партнерства»:

	

Кандидатура  ______________________________________________________
рекомендована территориальной организацией Профсоюза и территориальным объединением работодателей
_______________________________________
                                (субъекта РФ) 
_________________________________________________
                          (дата и № постановления)

Руководитель территориальной организации Профсоюза

             _____________                                                       __________________
                     (подпись)	                                                                                          (Фамилия, и.о.)

«___»  _______________ ______ г.
М.П.

Руководитель территориального объединения работодателей
             _____________                                                       __________________
                     (подпись)	                                                                                          (Фамилия, и.о.)

«___»  _______________ ______ г.
М.П.